□本报记者 廖小勇 通讯员 郭莉莉
原以为只是普通的感冒,没想到竟是极为凶险的急性暴发性心肌炎,32岁的郭女士一度心脏骤停了90分钟,命悬一线,所幸龙岩市第一医院众专家穷尽医术,创造了生命奇迹。
1月20日,郭女士肢体发生抽搐,人事不省。当地立即派出医生、护士护送郭女士到龙岩市第一医院救治。在运送途中,郭女士心脏停止了跳动,在车上的医务人员紧急为其不间断地进行心脏复苏。
半个多小时后,救护车抵达龙岩市第一医院急诊科。
医生跪在车上救人
郭女士仍是昏迷状态,双瞳孔4mm对光消失,未能恢复有效的自主呼吸、心跳。紧要关头,急诊科重症室罗添桂跳上抢救车,跪在车上不间断地为郭女士进行心肺复苏,直到运送到重症医学科抢救室。
考虑到心肌炎导致心源性休克的可能性大,应用V-A ECMO技术能改善循环同时让心脏得到充分休息,患者还有一线生机。
时间就是生命
血管外科王志盛主任等人员在床边精心细致操作,20分钟后,ECMO行体外心肺支持建立。
但心肺复苏时间长达90分钟,会不会存在脑功能不可逆损伤仍需观察,病因治疗、各脏器功能的支持替代治疗同样重要。
ECMO治疗团队拟定了综合治疗方案。随着连日细致入微的治疗和护理,患者的心功能逐步好转。上机4天后,患者病情明显改善,综合评估达标,ECMO机器顺利撤离。在重症医学科继续救治11日后,患者脱离危险转入心内科做进一步恢复治疗。
目前,患者在逐步康复中,已可下床活动,不久即将出院。