□本报记者 陈坤 通讯员 林娟 欧阳静
“医生,我们家宝贝的脚莫名肿了,都没法走路了。”近日,联勤保障部队第九○○医院儿科病房住进来一位12岁患儿。
家长回忆:前几天,孩子玩耍时,不小心碰到了石墩。当时脚上并无伤口,孩子也不喊疼。2天后,左踝部皮肤就发红了,且发红的面积由脚踝处蔓延至小腿处,还肿起来了,孩子也不敢走路了,还发起了高烧,这才来医院就诊。
儿科聂晓晶主任判断,该患儿是蜂窝织炎,并发脓毒症,常见病原为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等,应选用能覆盖革兰氏阳性菌的抗生素抗感染治疗,必要时需要切开行筋膜减张术、引流脓液等。
经抗感染治疗,患儿体温恢复正常,左下肢红肿消退。
聂晓晶主任解释,皮肤是一道坚强的屏障,抵御病菌入侵,当皮肤上有伤口(有时小到看不见),屏障出现缺口,就会让“敌人”有机可乘。
当细菌侵入到脂肪层,因皮下脂肪本身的排列方式有点像蜂窝,所以这类炎症又称为蜂窝织炎。
小儿皮肤薄嫩,防御功能不健全,老年人皮脂腺功能减退,局部皮肤干燥,都容易导致皮肤屏障功能受损,诱发此病。