林志刚指出，不是所有中老年人腰痛都是因为腰椎间盘突出引起的。相反，引起中老年人腰痛的原因中，椎间盘突出仅占很小的一部分。因为随着年龄的增加，中老年人的椎间盘也在“萎缩”，不再像年轻人那样容易产生椎间盘突出了。因此很多中老年人腰痛反复发作、久治不愈，可能是腰椎肌肉功能出现了问题。

这类病人腰痛有两个特点：一是腰椎活动不正常（弯腰受限），二是腰椎运动控制能力差（洗碗、洗菜时腰痛，动作不慎常急性发作），这就提示肌肉功能差。

这一类腰痛的治疗要注重肌肉功能和运动控制的训练，自我康复才是关键。应避免长期卧床，特别是老年人，会加快骨质流失，引起骨质疏松，导致全身多关节疼痛，另外避免长时间保持一个姿势，特别是勿久坐，应进行适当的功能训练。

腰痛的护具通常是腰带，林志刚建议急性期时使用，不建议长期使用，会造成腰腹部肌肉“废用性萎缩”，应该增强自身腰腹部肌肉的力量，来缓解疼痛和提高腰椎的活动能力。