“您好，请问您是××先生吗？我这里是××血站，您前几天在××献血屋献过一次血，我们实验室检测您的血型是A型Rh阴性，也就是我们平常说的熊猫血型，请问您之前知道这事吗？……”这是我们在反馈首次献血稀有血型献血者时的日常。在工作中，我们经常遇到电话那头的献血者并不知晓自己是稀有血型，也常常对这种血型产生各种疑问，今天我们就来讲一下有关稀有血型的几个科普。

什么是稀有血型

血型是指红细胞表面的抗原类型，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。其中Rh血型就是稀有血型，是一种少见或罕见的血型。根据有关资料介绍，Rh阴性血型在我国汉族及大多数民族人中约占0.3%，个别少数民族约为10%。在国外的一些民族中，Rh阴性血型的人约为15%，其中在欧美白种人中，Rh阴性血型人约占15%。

这种血型好不好 平时要注意什么

Rh阴性血型是血型系统中的一种，无论是Rh（-）者还是Rh（+）者，其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群，对人体健康没有危害。因Rh血型是继ABO血型发现后临床意义最大的一种血型，也是最复杂的血型系统之一，所以平时大家也会比较关注。Rh（-）是隐性基因。当Rh（+）的父母将有Rh（-）基因同时遗传给子代，其子一代即表现为Rh（-），双亲有一人是Rh（-）时，其子女为Rh（-）的机会增大，反之机会减少。Rh血型不合的输血可危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能发生死胎、早产和新生儿溶血症。为了预防Rh溶血病，Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时做一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时注射Rh免疫球蛋白，这可以预防95%以上的Rh阴性血型妇女的致敏。有研究显示，大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏，因而从防备早期致敏考虑，可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白。

Rh阴性血型病人要用血怎么办

正因为“熊猫血”的人群数量很少，在临床输血中常常供不应求，在紧急状况下能否及时得到“救命血”成为关系到“熊猫血”受血者生命存亡的关键因素。

一般这类病人在需要输血时有三种办法：

一是通过同样是“熊猫血”的献血者捐献（异体输血）。在实际工作中，临床医生接诊到Rh阴性血型病人且预估其有用血需求时，会向医院输血科提出用血申请，由输血科向血站提交用血订单。血站在接到输血科的需求订单后会从稀有血型互助小组库里紧急招募相同血型的献血者前来应急献血，满足临床用血需求。

二是患者在用血前一段时间提前抽出自己的血液储存起来，待需要时回输（自体输血）。对于择期手术病人如果条件允许，我们提倡自体输血，这样一来可以减少输血不良反应，避免输血传染病，二来可以节约血液资源，是最安全的输血方法。

三是一次性输入RhD阳性血液应急（紧急输血）。当在紧急情况下无法得到Rh阴性血液时，可以输Rh阳性血液，但如果还需第二次输血时，只能输Rh阴性血。

除了上面大家熟悉的稀有血型“熊猫血”属于Rh血型系统，还有一种稀有血型 “恐龙血”类孟买型和孟买型则属于Hh血型系统。类孟买型在中国人群的比例为十几万分之一，更是极为罕见。

目前血站都有建立稀有血型库，用于及时提供临床用血保障。同时也欢迎稀有血型人群，在身体健康、条件允许的前提下参与无偿献血，加入血站稀有血型互助小组。

（作者：蔡凉爽 厦门市中心血站 宣传招募部 主管技师）