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从福建探索走向全国推广

今年5月,福建省糖尿病三师共管中西协同诊疗模式试点单位项目启动

从2019年起,杨叔禹团队进一步结合糖尿病临床治疗路径,优化“三师共管”糖尿病诊疗模式。在多地卫健主管部门的支持下,这一模式先后在各级综合性医院、中医院,以及社区医疗服务中心、卫生院等各级各类医疗机构进行试点探索,同质化开展中西医协同糖尿病防治。

目前,福建省卫健委已推动全省68家试点医院,开设“三师共管”糖尿病门诊。

从多地“三师共管”推广成效来看,不仅提升整体慢病管理水平,还节约了医疗资源,助力传统医学发展。福建安溪县中医医院院长李朝晖说,安溪县有近百万常住人口,慢性病占据了全部患病人群七成以上,防治任务繁重,糖尿病的知晓率、复诊率和达标率却不尽如人意。引进“三师共管”诊疗模式后,依托“三师门诊”,仅2名医师、3名健康管理师,就实现了线上管理糖尿病、高血压等慢性病患者7万余人。其中糖尿病患者糖化血红蛋白达标率由17.7%升到70.8%。

经过10余年的打磨,糖尿病“三师共管”诊疗模式的成果被《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》《国家基层糖尿病防治管理指南(2022)》《国家糖尿病基层中医防治管理指南(2022)》等推荐,发布我国首部《糖尿病“三师共管”诊疗模式应用指南》及《糖尿病三师共管临床手册》《糖尿病适宜技术手册》等配套教材,并向全国推广。

目前,北京、上海、江苏南京、广东深圳、云南昆明、辽宁沈阳等地医疗机构均已开设糖尿病“三师共管”门诊,部分地区实现了“三师共管”诊疗模式在各级医疗机构的多层次覆盖。

从全国开展糖尿病“三师共管”诊疗模式的部分数据来看,患者接受此项服务后临床症状均显著减少或程度减轻,各项理化检查指标也得到明显改善,糖尿病患者生存质量特异性量表积分指标持续稳定,平均改善幅度达26.37%。截至2024年9月,福建省内部分监测的7个“三师共管”门诊管理的5732名糖尿病患者,平均糖化血红蛋白达标率为68.21%,最高达80%。

厦门市卫健委相关负责人表示,糖尿病“三师共管”的研究与探索实现了医院与社区上下联动、推动中西医结合、分级诊疗等方面的发展,接下来将以该模式为切入口,进一步应用到高血压、高血脂、慢性肿瘤、慢阻肺等更多慢病诊疗和管理路径中来,让更多患者获益,为人民群众健康造福,为健康中国贡献实现路径。

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