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患者无需“往返跑” “不出院门”享受医保“一站式服务”

▲参保群众在医院就诊时遇到医保政策问题,可以就近到医保门诊咨询了解

“在医院内同一栋楼就解决孩子的医保问题了,一点不耽误看病治疗时间。”带孩子到福医协和医院就医的李铭(化名)来到医保门诊就诊咨询新生儿医保政策并快速解决问题。

原来是李铭的孩子突然生病,但是孩子已经出生四个月还未参保,李铭不知道该去哪里解决参保问题。在儿科医生的建议下,他来到医保门诊求助。

福医协和医院医保办副主任张艳指导他通过线上渠道为孩子办理参保缴费手续,并给他介绍了新生儿参保待遇政策,告知新生儿出生一年内参保没有待遇等待期,四个月的宝宝可以从参保缴费之日起享受医保待遇,让他松了一口气,“政策保障得好,服务便捷,这么快速就解决问题了,不然我这糊涂爸爸不知道怎么和家人交代”。

“若是在从前,这位爸爸可能需要专门去医保中心咨询和办理参保缴费手续,有些异地就医的患者还要回到参保地咨询,可能就会耽误治疗或者影响医保待遇享受。”福医协和医院医保办兼运营管理处副主任陈萍萍表示。

为了发挥医疗机构作为医保政策应用主阵地优势,破解患者在医院和医保经办机构之间“往返跑”咨询医疗保障问题,福建省医保部门在全省设立253个医院医保服务站,实现医保业务院内办,今年以来,进一步聚焦患者在诊疗过程中咨询医保政策的需求,探索设立“医保门诊”,推动医保政务服务前移临床一线。

医保门诊由融合掌握医保政策、医疗机构管理制度和医疗知识的医院医保办团队坐诊,直接面向咨询者,重点针对到院就医患者在诊疗过程中的医保政策问题,提供政策解读以及流程梳理服务,具体包括政策咨询与解读、报销服务与指导、服务项目价格咨询、异地就医、投诉与纠纷处理等全方位、个性化的医保服务。

医保门诊设置在协和医院新门诊楼三楼,患者通过协和医院公众号、电话、现场等途径预约后,即可在医保门诊与医保专家进行面对面的咨询交流,及时消除就医过程中的疑难和困惑,“院内事院内办”,减少患者因不了解医保政策而往返参保地与就医地,或医院和医保经办机构之间的时间和精力,有效提升患者就医体验。

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