目前,“商保服务中心“仅在厦大附一医院本院落地运行。该平台严格保障数据安全,所有数据传输均在医院内网环境下进行,并通过患者、保险公司、医院三方授权机制确保信息安全可控。
关于医保与商保在该平台中的关系,庄志成表示,平台本质是一个结算工具,其运作逻辑完全取决于患者所购买的具体商业保险产品的条款和保障范围,即根据患者投保的商保险种属性,在医保结算基础上进行补充或独立完成商保结算。主要分为两种关系模式:对于购买“叠加险”的患者,平台在医保按规定报销后,自动计算应由商保承担的剩余部分费用;对于购买“纯商保”(无医保或医保不覆盖部分由商保100%承担)的患者,平台则直接结算应由该商业保险承担的全部费用。